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褥疮手术治疗前应作哪些准备?

发布时间:2012-07-16   文章来源:南京瑞鑫医院   浏览:[  ]

  为确保手术成功,褥疮治疗术前应做好以下准备工作:

  1、加强营养,纠正贫血。久治不愈的褥疮病人,创面大量渗出,营养丢失,大都全身体质较差,为此术前必须给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食,如有贫血或低蛋白症,则要予人血白蛋白或水解蛋白,必要时进行多次少量输血,使血红蛋白不低于100克/升,血浆白蛋白不少于35克/升。同时注意足够量的液体的摄入。

  2、皮肤牵引,术前要持续牵引一周到十天,使周围皮肤扩张和松弛。

  3、创面准备。术前要反复多次清除褥疮局部坏死组织,如伤口引流不畅或急性炎症的要切开引流,修剪创面,控制感染,待急性炎症消退,分泌物减少,肉芽组织健康时方可进行手术。

  4、控制感染。术前做创面细菌培养及药敏实验,术前可提前使用敏感抗生素作抗感染治疗。

  5、消除痉挛。有严重痉挛病人术前要用药物或手术方法消除痉挛,否则肢体发生痉挛,会影响伤口愈合,甚至会使修复的伤口裂开。

  6、防止大小便污染。褥疮病人多数是截瘫病人,同时会存在排便控制障碍,而坐骨结节、骶部邻近会阴极容易受到污染,影响愈合。术中、术后可插导尿管,术前需灌肠,术后要加强护理,排便时保护好创面敷料,防止污染。

  7、体位训练。骶部、坐骨结节部手术,术中和术后病人要取俯卧位,为适应这一体位,术前应予以训练,配备好合适床垫,以防新的压疮出现。

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